أندوريفابان 10 مللجرام أقراص مغلفة Andorviban Tablets / ريفاروكسابان Rivaroxaban
ما هو اندوريفابان وفيما يستخدم
يستخدم أندوريفابان لمنع تجلط الدم داخل الأوردة بعد عملية استبدال عظام الحوض والركبة. يصف الطبيب المعالج لك هذا الدواء لأنه بعد العملية يزداد عندك خطر الإصابة بجلطات الدم.
ينتمي ريفاروكسبان إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الثرومبين (موانع التجلط). وهو يعمل عن طريق تثبيط أحد عوامل تجلط الدم (العامل xa) وبذلك يقلل من ميل الدم إلى تكوين جلطات.
ماذا تحتاج أن تعرف قبل أن تأخذ أندوريفابان
لا تأخذ أندوريفابان:
– إذا كانت لديك حساسية تجاه الريفاروكسابان أو أي من مكونات هذا الدواء.
– إذا كنت تنزف بغزارة.
– إذا كنت تعاني من مرض بالكبد من شانه أن يزيد من خطر الإصابة بنزيف.
– إذا كنتي حامل أو ترضعين رضاعة طبيعية لا تأخ أندوريفابان. أخبر الطبيب المعالج إذا كانت إحدى تلك الحالات منطبقة عليك.
تحذيرات وتنبيهات
تحدث مع الطبيب المعالج أو الصيدلي قبل أن تأخذ هذا الدواء.
اتخذ الحذر اللازم مع الريفاروكسابان إذا كنت معرض لخطر الإصابة بنزيف، كما يمكن أن يكون في الحالات الآتية:
– مرض في الكلى متوسط الشدة أو شديد.
– ارتفاع مفرط في ضغط الدم، لا يمكن التحكم به بالدواء.
– قرحة نشطة أو حالية في المعدة أو الأمعاء.
– مشاكل في الأوعية الدموية الواقعة خلف شبكية العين (التهاب الشبكية).
– حدوث نزيف حديث في المخ (سواء كان داخل الجمجمة أو المخ).
– إجراء عمليات جراحية حديثة في المخ، النخاع الشوكي أو العين.
– مرض بالرئة تكون فيه الشعب الهوائية متمددة ومتسعة ومليئة بالصديد، أو حدوث نزيف من الرئة.
أخبر الطبيب المعالج قبل أن تأخذ أندوريفابان إذا كانت إحدى هذه الحالات منطبقة عليك. سوف يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان يمكنك تعاطي أندوريفابان أو ما إذا كان يجب إبقاؤك تحت الملاحظة الدقيقة.
لا ينصح باستخدام أندوريفابان بعد إجراء عملية على كسر في عظام الحوض.
إذا كانت العملية الجراحية تتضمن قسطرة أو حقن في النخاع الشوكي (لأغراض مثل التخدير الشوكي أو فوق الجافي أو تقليل الألم) فإنه:
– من المهم جداً أن تأخذ أندوريفابان قبل وبعد الحقن أو إزالة القسطرة تماماً في الأوقات التي أخبرك الطبيب المعالج بها.
– أخبر الطبيب في الحال إذا شعرت بتنميل أو ضعف في رجليك، إذا شكرت من مشاكل في الأمعاء أو مشاكل في الأمعاء أو مشاكل في المثانة عقب التخدير. هذه المواقف تتطلب عناية عاجلة.
الأطفال والمراهقون:
لا ينصح باستخدام الريفاروكسابان لمن هم دون 18 عاماً. لا توجد معلومات كافية عن استخدام هذا الدواء بالنسبة للأطفال والمراهقين.
الأدوية الأخرى مع الريفاروكسابان
أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تأخذ أو من المحتمل أن تأخذ أية أدوية أخرى، وتشمل تلك الأدوية التي تحصل عليها بدون وصفة طبية.
إذا كنت تأخذ:
– بعض الأدوية المضادة للفطريات (كيتوكونازول، إتراكونازول، فوريكونازول، بوزاكونازول) ما لم تستخدمها موضعياً على الجلد.
– بعض الأدوية المضادة للفيروسات والتي تستخدم لعلاج الإيدز (ريتونافير).
– الأدية الأخرى التي تقلل من تجلط الدم (إينوكسيبارين، كلوبيدوجريل، مثبطات فيتامين ك مثل الوارافارين أو الأسينوكومارول).
– مضادات الالتهاب والمسكنات (مثل النابروكسين وحمض أسيتيل ساليسيليك).
– درونيدارون، دواء يستخدم لعلاج ضربات القلب غير المنتظمة.
فأخبر الطبيب قبل أن أخذ أندرويفابان، فتلك الأدوية قد تزيد من تأثير الريفاروكسابان. سوف يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان يمكنك تعاطي الريفاروكسابان أو ما إذا كان إبقاؤك تحت الملاحظة الدقيقة.
إذا شعر الطبيب المعالج بأنك على خطر الإصابة أو التعرض لقرحة في المعدة أو الأمعاء، فقد يستخدم لذلك علاجاً وقائياً.
إذا كنت تأخذ:
– بعض الادوية التي تعالج الصرع (فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال).
– عشبة القديس جون، تستخدم لعلاج الغكتئب.
– ريفامبيسين (مضاد حيوي).
فخبر الطبيب المعالج قبل أن تأخذ أندوريفابان، وذلك لأن تأثير الريفاروكسابان قد يقل مع تلك الأدوية. سوف يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان يمكنك تعاطي الريفاروكسابان أو ما إذا كان يجب إبقاؤك تحت الملاحظة الدقيقة.
أدرويفابان مع الطعام والشراب: من الممكن تعاطي أندوريفابان مع أو بدون الطعام.
الحمل والرضاعة الطبيعية:
إذ كنتي حاملا أو ترضعين فلا تأخذي أندوريفابان. إذا كانت هناك فرصة لأن تصبحي حاملاً، فأستخدمي وسيلة مناسبة لمنع الحمل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تعاطي أندوريفابان، أخبري الطبيب المعالج في الحال، وهو سوف يقرر كيف سيتم علاجك.
القيادة واستخدام الآلات:
أندوريفابان قد يسبب آثاراً جانبية مثل الدوار والإغماء. هذا الآثار الجانبية شائعة. لا ينصح بالقيادة أو استخدام الآلات إذا عانيت مت تلك
الأعراض:
يحتوي أندوريفابان على اللاكتوز.
إذا أخبرك الطبيب بأن لديك حساسية معينة تجاه بعض السكريات، فأخبر الطبيب المعالج بلك قبل أن تأخذ الريفاروكسابان.
3-كيف تأخذ أندوريفابان
خذ القرص الأول بعد العملية من 6 إلى 10 ساعات.
ثم خذ قرص واحد مرة يومياً إلى أن يخبرك الطبيب المعالج أن تتوقف.
حاول أن تأخذ القرص كل يوم في نفس الموعد كي تتذكر ذلك.
إذا أجريت جراحة كبرى في الحوض، فسوف تأخذ الأقراص عادة لمدة 5 أسابيع.
إذا أجريت جراحة كبرى في الركبة، فسوف تأخذ الأقراص عادة لمدة أسبوعين.
إذا أخذت أندوريفابان أكثر مما ينبغي:
في حالة إذا تعاطيت أقراصاً كثيرة من أندوريفابان، أتصل بالطبيب في الحال.
تعاطي أقراص كثيرة من أندوريفابان يزيد من خطر الإصابة بنزيف.
إذا نسيت أن تأخذ أندوريفابان:
إذا نسيت جرعة، فخذها حالما تتذكر ذلك. خذ القرص القادم في اليوم التالي واستمر في أخذ قرص واحد يومياً كالمعتاد.
لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا توقفت عن تعاطي أندوريفابان:
لا تقم بوقف تعاطي أندرويفابان دون التحدث مع الطبيب المعالج أولاً وذلك لأن ريفاروكسابان يمنع الإصابة بحالات مرضية خطيرة.
إذا كانت لديك أية أسئلة إضافية عن استخدام هذا الدواء، اسأل الطبيب المعالج أو الصيدلي.
الآثار الجانبية المحتملة
كما في الأدوية الأخرى فإن ريفاروكسابان قد يسبب بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لكل المرضى.
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المانعة للتجلط، فإن ريفاروكسابان قد يتسبب في حدوث نزيف والذي قد يكون خطيراً. النزيف الشديد قد يسبب انخفاضاً حاداً في ضغط الدم (صدمة). في بعض الحالات قد لا يكون النزيف مرئي.
الأعراض الجانبية التي قد تدل على حدوث نزيف:
أخبر الطبيب المعالج في الحال إذا شكوت من أي من تلك الاعراض الآتية:
– نزيف ممتد وشديد.
– شعف حاد، تعب شديد، شحوب، دوار، صداع، تورم، صعوبة في التنفس، ألم في الصدر او ذبحة صدرية، والتي قد تكون علامات على حدوث نزيف.
قد يقرر الطبيب المعالج إبقاؤك تحت الملاحظة الدقيقة أو قد يغير لك خطة العلاج.
قائمة شاملة لكل الأعراض الجانبية المحتملة:
شائعة( تحدث لمريض من كل 10 مرضى):
– نزيف في المعدة أو الأمعاء، ظهور دم في البول أو حيض كثيف . نزيف من الانف أو نزيف من اللثة.
– نزيف إلى العين (يشمل نزيف من الجزء الأبيض من العين).
– نزيف إلى نسيج أو فجوة في الجسم (كدمات او تورم دموي).
– نزيف بعد العملية.
نزول دم أو إفرازات من الجرح.
– تورم في الأطراف.
– ألم في الأطراف.
– حمى.
– نقص في خلايا الدم الحمراء، مما يجعل لون الجلد شاحباً ويسبب ضعفاً وصعوبة في التنفس.
– ألم في المعدة، عسر الهضم، غثيان، إمساك، إسهال.
– تسارع في ضربات القلب.
– انخفاض في ضغط الدم (أعراضه الشعور بالدوار أو الإغماء عند الوقوف).
– ضعف عام وتعب، صداع، دوار، إغماء.
– طفح جلدي، حكة.
– فحوصات الدم قد تظهر ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد.
غير شائعة (تحدث لمريض من كل 100 مريض):
– نزيف داخل المخ أو داخل الجمجمة.
– نزيف في المفاصل يسبب ألم وتورم.
– سعال مخلوط بدم.
– نزيف من الجلد أو تحت الجلد.
– جفاف الحلق.
– تورم موضعي.
– تفاعل حساسية، وتشمل تفاعلات حساسية في الجلد.
– خلل في وظائف الكبد أو الكلى (تظهر في الفحوصات الطبية التي يقوم بها الطبيب).
– قد تظهر فحوصات الدم زيادة في البيليروبين بعض إنزيمات الكبد والبنكرياسن وفي عدد الصفائح الدموية.
نادرة (تحدث لمريض من كل 1000 مريض):
– نزيف إلى داخل العضلات.
– اليرقان (حدوث إصفرار في لون الجلد والعين).
غير معروفة (لا يمكن تقدير تكرارية حدوثها من البيانات المتوفرة):
– تجمع دموي عقب إجراء قسطرة في القلب لتوسيع الشرايين التاجية.
– زيادة الضغط داخل عضلات الذراعين والسيقان بعد النزيف، مما يسبب ألماً وتورمن تغير في الإحساس، تنميل أو شلل (متلازمة ما بعد النزيف).
– فشل كلوي بعد النزيف الشديد.
إذا عانيت من أية أعراض جانبية، أخبر الطبيب المعالج أو الصيدلي. وذلك أيضاً يشمل الأعراض الجانبية المحتملة غير المذكورة في تلك النشرة.
كيف تخزن أندوريفابان:
يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
احفظ الدواء بعيداً عن متناول ومرأى الأطفال.
لا تستخدم هذا الدواء بعد مرور تاريخ الصلاحية المدون على العبوة وعلى الشريط. يشير تاريخ الصلاحية إلى آخر يوم من الشهر المذكور.
لا يحتاج هذا الدواء إلى ظروف خاصة للتخزين.
لا تقم بإلقاء الأدوية في مياه الصرف أو في نفايات المنزل. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. سوف تساعد هذه الإجراءات على المحافظة على البيئة.
محتويات العبوة ومعلومات أخرى:
العبوة: علبة كرتون تحتوي على 2 شريط، كل شريط يحتوي على 10 أقراص مغلفة + نشرة داخلية.
ماذا يحتوي اندوريفابان:
– المادة الفعالة هي الريفاروكسابان. كل قرص يحتوي على 1 مجم من الريفاروكسابان.
– المواد الأخرى هي: لاكتوز مونوهيدرات، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيليللوز، كروسكارميلوز صوديوم، صوديوم لاوريل سفات، ميكروكريستاللين سيليللوز، ماغنسيوم سترات تلك..
تركيب الغلاف الخارجي للقرص: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيليللوز، بولي إيثيلين جليكول، تيتانيوم داي أوكسيد، أكسيد الحديد الأحمر.
تصنيع: شركة الأندلس للصناعات الدوائية.
Andorviban