ريفوتريل Rivotril / كلونازيبام Clonazepam
يسوق ريفوتريل بموجب وصفة طبيب فقط.
التركيب (ريفوتريل 2.5 ملغ / ملل نقط):
كل 1 ملل من ريفوتريل يحتوي علي:
كلونازيبام 2.5 مبلغ Clonazepam 2.5 mg
• لمعلومات عن المركبات غير الفعالة انظر الفقرة 6 – (معلومات اضافية).
اقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل استعمالك للدواء.
تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Rivotril.
اذا توفرت لديك اسئلة اضافية، راجع الطبيب او الصيدلي.
وصف Rivotril لعلاج مرضك. لا تعطيه للأخرين، فهو قد يضرهم حتى ولو بدالك ان حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.
معلومات هامة للتمعن بها:
• الحرص على توجيهات الطبيب (الجرعة الدوائية، طريقة الاستعمال وفترة العلاج) يزيد فرص نجاح العلاج علي اي حال لا يجوز التوقف عن العلاج دون استشارة الطبيب المعالج.
الرجاء التمعن في البندين 2 و 4 للحصول على معلومات موسعة تخص سلامة الدواء.
• لا تجوز الرضاعة اثناء استعمال Rivotril.
يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء اذا كنت حامل.
لمعلومات تخص الحمل والرضاعة يجب التمعن في الفقرة 2 بند ( الحمل والارضاع).
1) دواعي استعمال ريفوتريل
Rivotril مخصص لمعالجة الصرع أو القلق.
الفصيلة العلاجية: ينتمي ريفوتريل الى فصيلة الادوية المسماة البنزوديازيبينات.
2) قبل استعمال ريفوتريل
لا يجوز استعمال Rivotril اذا:
• كنت في فترة الرضاعة.
• كنت حساسا (اليرجى) للمادة الفعالة او لكل واحد من المركبات الاضافية التى يحتويها الدواء (انظر الفقرة 6 – “معلومات اضافية).
• كنت تعاني من قصور تنفسي شديد او من قصور كبدي شديد.
• كنت تعاني من نوبة جالوكوما ضيقة الزاوية.
تحذيرات خاصة تتعلق باستعمال ريفوتريل
لا يجوز لك استعمال Rivotril قبل استشارة الطبيب مقدما:
• اذا كنت تعاني من الترنح -ataXia (مرض في الجهاز العصبي المركزي الذي يتميز بارتجاف، سير غير ثابت، نطق غير مفهوم او حركات عينية سريعة).
• لدى المعالجين الذين يعانون من تسمم حاد بالكحول او بالمخدرات.
• اذا كنت تستهلك الكحول بشكل دائم او اذا كنت تستهلك المخدرات او اذا كان لديك ماضي من الادمان علي الكحول او المخدرات،
• اذا وجد لديك ضرر شديد في الكبد (مثل: تشمع الكبد) او ضرر في وظيفة الكلى.
• اذا كنت تعاني او عانيت في الماضي من خلل في وظيفة العينين (مثل الجلوكوما)
• اذا كنت تعاني من مرض رئوي (مثل مرض رئوي انسدادي مزمن (COPD]).
او من مرض في الكبد او اذا كنت معالج بالإضافة ل ريفوتريل بأدوية اخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي او بأدوية لمعالجة الصرع – من الجائز ان يحتاج الطبيب ان يلائم لك بشكل خاص جرعة ريفوتريل.
• اذا كانت في ماضيك محاولات انتحارية او اذا كنت تعاني او عانيت في الماضي من الاكتئاب النفسي.
• اذا كنت تعاني من مرض دموي من نوع بورفيريا (Porphyria).
• ان الاستعمال المطول بـ ريفوتريل قد يسبب التعلقا تزداد هذه الخطورة كلما كانت الجرعة الدوائية اكبر وفترة العلاج اطول، وكذلك لدى معالجين ذوي سابقة للإدمان. في حال تطور تعلق، فان ايقاف العلاج يجب ان يتم بالتدريج وذلك لتجنب الاعراض الانسحابية (انظر فقرة 4 – “اعراض جانبية”).
• اثناء العلاج بـ ريفوتريل يجب الامتناع عن شرب الكحول او العلاج المتزامن بادوية تثبط الجهاز العصبى.
هذه المشاركة قد تزيد الاعراض الجانبية لريفوتريل (مثل: تأثير منوم شديد، تثبيط قلبي او تنفسي).
• يجب التوقف عن العلاج ب ريفوتريل بشكل تدريجي.
ان التوقف الفجائي عن العلاج بـ ريفوتريل، كما في جميع الادوية لعلاج الصرع، يمكن ان يؤدي الى ظهور نوبات صرعية صعبة.
• من المهم جدا الخضوع للمراقبة الطبية اثناء العلاج بالدواء، وخاصة معالجين ذوي سابقة لمحاولات انتحارية او سابقة لاكتئاب نفسي.
• اذا كنت تتناول Rivotril وكنت تشعر باكتئاب نفسى، افكار انتحارية او الرغبة لاذية نفسك – راجع الطبيب حالا.
• يجب ابلاغ الطبيب عن اي حساسية لديك الطعام او عقاقير قبل استعمالك للدواء.
• المسنين: ان زيادة الجرعة الدوائية لدى المعالجين المسنين يجب ان تترافق بمراقبة طبية حثيثة.
اضافة الى ذلك، ونظرا لان الدواء يخل باليقظة فمن الموصي به لدى هؤلاء المعالجين الاحتراس اثناء السير بسبب وجود خطورة اكبر للتزحلق والكسور.
• الاطفال: ان ريفوتريل يمكن ان يزيد انتاج اللعاب والبلغم لدى الاطفال.
يجب الانتباه الا تكون اعاقة للطرق الهوائية.
ريفوتريل وادوية اخرى
اذا كنت تتناول، او اذا تناولت مؤخرا، ادوية اخرى بما في ذلك ادوية بدون وصفة طبية واضافات غذائية، احك للطبيب او الصيدلي عن ذلك.
يجب ابلاغ الطبيب او الصيدلي بالأخص اذا كنت تتناول:
• ادوية العلاج الصرع مثل فينيتوثين، فينوباربيتال، فالبروات و كاربامازبين.
هذه الادوية يمكن ان تزيد وتيرة تفكك الدواء وبذلك تقصر فترة تأثيره.
• مشاركة فاليروات مع ريفوتريل يمكن ان تسبب نوبة صرعية.
• ادوية ومواد تثبط الجهاز العصبي المركزي (الكحول، الادوية المهدئة، المنومة – وما شابه).
• ادوية تؤثر على عمل خمائر الكبد مثل سيميتيدين، الذي يمكن ان يبطئ وتيرة تفكك الدواء وبذلك يطيل من فترة تأثيره او ريفامبيسين الذي يمكن ان يزيد وتيرة تفكك الدواء و بذلك بقصر فترة تأثيره.
يمكن مشاركة ريفوتريل مع ادوية اضافية لعلاج الصرع وادوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، لكن يجب ملاءمة جرعة كل دواء لتجنب تراكم اعراض جانبية لعدة ادوية.
استعمال الدواء واستهلاك الكحول: يجب الامتناع عن شرب الكحول اثناء العلاج ب ريفوتريل، نظرا لان الكحول يمكن ان يزيد الاعراض الجانبية ل ريفوتريل.
الحمل والارضاع
لا يجوز استعمال Rivotril اذا كنت حامل او تعتقدين بانه من الجائز ان تكوني حامل، الا اذا اشار لك الطبيب.
لا يجوز استعمال هذا الدواء في فترة الرضاعة.
اذا كانت هناك دواعي توجب استعمال ريفوتريل، يجب التوقف عن الرضاعة قبل بدء تناول الدواء.
السياقة واستعمال الماكنات: لا تجوز السياقة او تشغيل ماكنات خطرة اثناء استعمال الدواء لان استعمال هذا الدواء ركوب الدراجات او اللعب بمقربة من حركة المرور وما شابه.
3) كيفية استعمال Rivotril ريفوتريل ؟
يجب الاستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما عليك الاستيضاح من الطبيب او من الصيدلي اذا لم تكن واثقا.
الجرعة الدوائية وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
فئات سكانية خاصة:
معالجون مسنون: رفع الجرعة الدوائية يتم في ظل مراقبة طبية صارمة.
معالجون يعانون من اضطراب في وظيفة الكلية والكبد : لا توجد معلومات تخص سلامة ونجاعة كلونازيبام.
لا تتجاوز الجرعة الدوائية الموصي بها.
ارشادات الاستعمال:
لا يجوز التنقيط مباشرة من القنينة الى الفم.
يجب اعطاء النقط بملعقة صغيرة، بالإمكان تخفيفها بالماء، الشاي او العصير.
اذا افرطت في تناول الجرعة الدوائية او اذا بلع الطفل خطا من Rivotril، عليك التوجه الى الطبيب او للمستشفى حالا مصطحبا عبوة الدواء.
لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
اعراض فرط الجرعة تشمل نعاس، اضطراب فى التنسيق، قلة التحكم بالعضلات (ارتجاف وسير غير ثابت) اصابة القدرة على النطق، حركات سريعة للعينين.
اذا نسيت تناول الجرعة في الوقت المطلوب، فيجب تناولها حال تذكرك ولكن لا يجوز تناول جرعتين معا في اي حال من الاحوال يجب المواظبة على العلاج حسب توصية الطبيب.
لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون استشارة الطبيب او الصيدلي حتى ولو طرا تحسن على حالتك الصحية.
يجب ان يتم تخفيض الجرعة الدوائية او ايقاف العلاج حسب توجيهات الطبيب وبشكل تدريجي.
التوقف المفاجئ عن العلاج ب ريفوتريل، كما هو عليه في كافة الادوية لعلاج الصرع، يمكن ان يسبب ظهور نوبات صرعية شديدة وظهور اعراض انسحابيه (انظر فقرة 4 “اعراض جانبية”).
لا تتناول الادوية في العتمة يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من الجرعة الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء.
ضع النظارات الطبية اذا لزم الامر ذلك.
اذا توفرت لديك اسئلة اضافية حول استعمال Rivotril، استشر الطبيب او الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، ان استعمال ريفوتريل قد يسبب اعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الاعراض الجانبية. من الجائز الا تعانى ايا منها.
يجب مراجعة الطبيب حالا فى الحالات التالية
• اذا كنت تعاني من ردود فعل تحسسية (غير شائع). رد فعل تحسسي مفاجئ وشديد للمادة الفعالة كلونازيبام (صدمة استهدافية) : طفح او حكة، انتفاخ مفاجئ للحنجرة، الوجه، الشفتين والفم، التي يمكن ان تؤدي الى صعوبات في البلع او في التنفس : انتفاخ مفاجئ لليدين، الرجلين او الكاحلين.
• فشل قلبي (يشمل سكتة قلبية).
• اذا قاسيت من تشنجات من نوع تجهله.
• اذا قاسيت من ميل لهيجان، غضب، عدوانية، انفعال، عصبية، عدائية، قلق، اضطرابات في النوم، كوابيس واحلام واقعيين.
اثناء الاستعمال المطول بريفوتريل قد تظهر اعراض انسحابيه، خاصة عند استعمال جرعة عالية او في حالة خفض الجرعة بسرعة او ايقاف العلاج دفعة واحدة.
تشمل الاعراض الانسحابية رجفان، تعرق، عصبية، قلة الراحة، توتر، ارتباك، اضطرابات في النوم، قلق، صداع، الام عضلية ونوبات صرعية.
اعراض جانبية اضافية
صعوبة في التركيز، قلة الراحة، ارتباك، توهان، اكتئاب ، تلوث في المجاري التنفسية العلوية، التهاب الجيوب الانفية، حركات لا ارادية، فقدان الوعى، صعوبة في اجراء حركات سريعة وخلل في التنسيق، عينان شفافتان كالزجاج، ضعف في جانب واحد للجسم، هذيان، هستيريا، زيادة او تدني الرغبة الجنسية، فقدان جزئي او تام للارتباط مع الواقع، احتقان في الصدر، افراز زائد في الطرق التنفسية العلوية، تشعر زائد، فقدان او زيادة الشهية للطعام، لسان ابيض، امساك، اسهال، جفاف فى الفم، الم في اللثة، الم عند التبول، حاجة للتبول في الليل، حصر بول، الم في العضلات، تجفاف، تدهور الوضع الصحي العام، سخونة، تضخم الغدد الليمفاوية، تغيرات في وزن الجسم، فقر دم، 1eukopaenia (انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء (leukocytes في الدم) eosinophilia
ارتفاع عدد الحمضات في الدم الخلايا تشارك في رد الفعل المناعي])،
تضخم الكبد، ارتفاع مؤقت في خمائر الكبد.
الميل الى النوم، تباطؤ في ردود الفعل، ارتخاء العضلات، ضعف العضلات، فقدان السيطرة على العضلات (رجفان وسير غير ثابت)، دوار، ارهاق – هذه الاعراض شائعة نسبيا وتزول عادة اثناء العلاج او عند تخفيض الجرعة الدوائية.
بالإمكان تجنب هذه الاعراض بشكل جزئى عن طريق زيادة الجرعة الدوائية تدريجيا. فى العلاج المطول او في الجرعة العالية قد تظهر اعراض جانبية عكوسه مثل: خلل في القدرة على النطق، خلل في التنسيق، قلة السيطرة على العضلات (رجفان وسير غير ثابت)، تراقص العينين، نسيان يمكن ان يترافق بتصرف غير لائق، رؤية مضاعفة.
فى انواع معينة من الصرع من الجائز زيادة تواتر النوبات اثناء العلاج المطول. قد يحدث تثبيط تنفسي.
يمكن تجنب ذلك من خلال ملاءمة حذرة للجرعة الدوائية.
سقوط وكسور. تزداد الخطورة لدى معالجين يتناولون بالتزامن مواد مهدئة (بما في ذلك مشروبات كحولية) وكذلك لدي معالجين مسنين.
لان الدواء يضر باليقظة من الموصي به الاحتراس اثناء السير.
اعراض جانبية بلغ عنها بشكل نادر: صداع، غثيان، مشاكل في المريء والمعدة، شرى (Urticaria)، حكة، طفح، تساقط شعر مؤقت، تغير في التصبغ، فقدان الرغبة الجنسية، مشاكل في الانتصاب، نضوج جنسي مبكر، الالحاح على التبول، انخفاض في عدد الصفيحات الدموية (تساهم في عملية تخثر الدم).
اذا تفاقمت احدى الاعراض الجانبية، او عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك استشارة الطبيب.
الاعراض الجانبية والتفاعلات بين الادوية عند الاطفال والرضع:
على الوالدين ابلاغ الطبيب المعالج عن كل تأثير جانبي يبدو لدى الطفل وعن اي دواء اخر يتم تناوله قد يسبب المستحضر لدى الاطفال زيادة افراز اللعاب او البلغم من الطرق التنفسية.
لذلك، يجب المراقبة والحرص على تنفس طليق للطفل.
بلغ عن حالات من التبكير في النضوج الجنسي.
هذا العرض يزول عند التوقف عن العلاج.
5) كيفية تخزين ريفوتريل؟
• تجنب التسمم يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول ايدي الاطفال و/ او الرضع، وذلك لتفادي اصابتهم بالتسمم.
لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز استعمال الدواء بعد انقضاء تاريخ الصلاحية (exp. date) الذي يظهر على ظهر العلبة والقنينة.
يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الاخير من نفس الشهر.
• لا يجوز تخزين فوق 25 درجة مئوية. يجب تخزين القنينة بوضع منتصب قائم.
• بالإمكان استعمال Rivotril حتي 120 يوم من يوم فتحه.
• فى حالة الشك، عليك استشارة الصيدلي الذي صرف لك هذا الدواء.
• لا يجوز تخزين ادوية مختلفة في نفس العبوة.
6) معلومات اضافية حول دواء ريفوتريل
يحتوي Rivotril بالإضافة للمادة الفعالة ايضا
Peach flavour، Saccharin sodium، Brilliant Blue FCF (E133)، Acetic acid glacial، Propylene glycol. كيف يبدو الدواء.
كيف يبدو ريفوتريل وما هي محتوي العلبة:
يسوق الدواء ريافوتريل كنقط رائقة بلون ازرق المخصصة للبلع.
تحتوي كل علبة على قنينة واحدة تحوي 10 ملل من نقط ريفوتريل.
المنتج : روش S.P.A، ايطاليا.
اترك تعليقاً