باي- كيتوجيسيك Bi Ketogesic / كيتوبروفين Ketoprofen
أقراص مزدوجة محززة
• التركيب: يحتوي كل قرص على:
– المادة الفعالة: كيتوبروفين 150 مجم.
– المواد الغير فعالة: لاكتوز مونوهيدرات، ميكروكريستالين سلليولوز، زانسان جام، كينولين يلو ليك، ستياريت الماغنيسيوم، كروزكرمللوز صوديوم، كالسيوم فوسفات تراي بيزيك، نشا ذرة.
• الشكل الصيدلي: أقراص مزدوجة محززة، الطبقة البيضاء سريعة المفعول، والطبقة الصفراء ممتدة المفعول.
• التأثير الفارماكولوجي: كيتوبروفين مضاد للإلتهاب غير ستيرويدي مشتق من حمض الكاروبوكسيليك وينتمي لمجموعة حمض البروبيونيك وله خواص خافضة للحرارة ومسكنة. يعمل كيتوبروفين على تثبيط كل من إنزيم بروستاجلاندين سينثيتيز وتجمع الصفائح الدموية.
• حركية الدواء:
– يتم إمتصاص كيتوبروفين بسرعة وبصورة كاملة من الجهاز الهضمي.
– يتم إمتصاص محتوى الطبقة البيضاء بسرعة وتصل إلى أقصى تركيز لها في البلازما (7.22 موجب أو سالب 1.6 مجم) بعد 1.21 موجب أو سالب 0.88 ساعة. ويبدأ إنتشار الطبقة الصفراء في نفس الوقت ولكن بصورة أبطأ.
– تثبت تركيزات الدواء في البلازما من الدقيقة 45 إلى الدقيقة 90 من تناول الجرعة.
– تناول كيتوبروفين مع الطعام يعمل على إبطاء معدل إمتصاصه ولكن لا تتغير إتاحته الحيوية الكُلية، يتحد 99% من الدواء مع بروتينات البلازما.
– يعبر كيتوبروفين غشاء المخ والمشيمة ويتوزع في السائل الزلالي والأنسجة بين المفصلية، المفصل الزليلي والأربطة المحفظة المفصلية.
– فترة نصف عمر الإخراج من البلازما قصيرة بمتوسط 3.6 ساعة.
– يتم إخراج 50% من الجرعة في البول خلال 6 ساعات من تناول الدواء.
– يتم إخراج من 75- 95% من الجرعة عادة في البول.
دواعي استعمال باي كيتوجيسيك:
• علاج طويل المدى للأعراض المصاحبة لكل من:
– إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
– إلتهاب المفاصل المؤلم.
• علاج قصير المدى للألم الحاد والأعراض المصاحبة لكل من:
– الإضطرابات بالمفاصل والعضلات مثل إلتهاب الأوتار والشد العضلي.
– الإلتهاب العضلي المفصلي.
– الإضطرابات المفصلية وحول المفصلية الحادة.
– ألم أسفل الظهر.
– النقرس الحاد.
– علاج الصداع النصفي.
– الألم بأنواعه كالناتج عن الأسنان، الصداع أو عُسر الطمث.
• الجرعة:
الجرعة كمضاد للإلتهاب:
– علاج طويل المدى: 150 مجم/ يوم.
– علاج قصير المدى للألم الحاد: 300 مجم/ يوم.
– الجرعة لعلاج الصداع النصفي: 75- 300مجم/ يوم.
• ملحوظة: لا يجب تناول جرعة أخرى من كيتوبروفين (75 إلى 150 مجم) خلال نفس نوبة الصداع النصفي ويُراعى فصل الجرعات بمعدل 12 ساعة.
في حالة كبار السن وقصور وظائف الكُلى: يُنصح بتقليل الجرعة المبدئية والحفاظ على الحالة بأقل جرعة مؤثرة.
• موانع الإستعمال:
– الحساسية المفرطة لمادة كيتوبروفين أو لأي من مكونات المستحضر.
– القرح بالأمعاء أو المعدة.
– إضطراب وظائف الكُلى أو الكبد أو القلب.
– وجود حالة نزيف.
• الأعراض الجانبية: إضطرابات هضمية، إلتهاب بالمعدة، إلتهاب الفم، قرحة بالمعدة، نزيف معوي، تفاعلات حساسية مفرطة مثل الطفح الجلدي، إحمرار الجلد، حكة، أرتيكاريا، أديما وعائية، حساسية للضوء، صداع، دوخة، إضطرابات مزاجية، إضطراب في الرؤية، طنين بالأذن، إضطراب وظائف الكُلى، متلازمة الكُلى، قلة صفائح الدم، أنيميا، قلة الخلايا البيضاء المحببة،
إرتفاع في مستويات الترانس أمينيز وإرتفاع ضغط الدم، إتساعات الأوعية الدموية، أزمات ربو، تقلص بالشُعب الهوائية، أديما، زيادة الوزن وتغير في التذوق.
• التداخلات الدوائية:
– لا يجب تناول أي أدوية تزيد من نسبة البوتاسيوم في الدم أثناء العلاج بمضادات الإلتهاب غير الستيرويدية.
– لا يجب تناول مضادات التجلط التي تؤخذ بالفم أو الهيبارين في نفس الوقت مع مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية.
– تناول أنواع أخرى من مضادات الإلتهاب غير الستيرويديةمع كيتوبروفين يزيد من خطر حدوث تقرح ونزيف بالجهاز الهضمي.
– يجب فصل جرعة كيتوبروفين عن جرعة ميثوتريكسات بمدة لا تقل عن 12 ساعة.
– تُقلل مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية من تأثير مدرات البول، مغلقات البيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الخافضة لضغط الدم.
– يجب ضبط جرعة الليثيوم أثناء وبعد العلاج بمضادات الإلتهاب غير الستيرويدية.
– لا تُستخدم مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية بعد تناول ميفيبريستون بحوالي 8- 12 يوم.
– إستخدام أدوية أخر ى ترتبط بالبروتين مثل مضادات التجلط، مجموعة سلفوناميد، مجموعة الهيدانتوين في نفس الوقت قد يتطلب ضبط الجرعة.
– قد يحدث تداخل ما بين مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية وجليكوزيدات القلب، مجموعة سيكلوسبورين، الكورتيكوستيويدات ومجموعة كينولون.
• التحذيرات والإحتياطات:
– أضرار قلبية وعائية: قد تزيد مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية من خطر حدوث تجلطات قلبية وعائية، إحتشاء عضلة القلب وسكتة، مما يُعرض حياة المريض للخطر. وقد تزداد فرصة حدوث هذه الأضرار مع طول فترة الإستعمال، ويكون الأشخاص ذوي الأمراض الوعائية القلبية أو المعرضين للإصابة بها أكثر عرضة لهذه الأضرار. لا تُستخدم مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية لعلاج ألم ما قبل جراحات تحويل الشريان التاجي.
– أضرار بالجهاز الهضمي: هذه مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية من خطر الأعراض الجانبية بالجهاز الهضمي ويشمل ذلك الإلتهاب، النزيف، التقرح، ثقوب بالمعدة والأمعاء مما يُعرض حياة المريض للخطر.
قد تحدث هذه الأضرار في أي وقت أثناء إستخدام هذه الأدوية دون أعراض منذرة، ويكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث أضرار بالجهاز الهضمي.
– قد يتسبب كيتوبروفين في ظهور أعراض الحساسية في حالة المرضى المصابين بحساسية للأسبرين أو أي من مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
المرضى المُصابون بالربو أكثر الفئات عُرضة للإصابة بتفاعلات الحساسية عند تناول مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية مثل كيتوبروفين.
– كما في حالة مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية الأخرى، في حالة وجود عدوى يجب ملاحظة أن كيتوبروفين قد يحجب الأعراض المعتادة للعدوى كإرتفاع درجة الحرارة.
– يجب الحذر في حالة المرضى المُصابين بالربو الشُعبي، ضغط دم مُرتفع وغير مُعالج، هبوط القلب الإحتقاني، أمراض الشرايين الطرفية أو أمراض أوعية المخ، تليف الكبد، أمراض بالكُلى أو إعتلال الكبد.
– يجب متابعة صورة الدم ووظائف الكبد والكُلى أثناء العلاج طويل المدى.
– في حالة حدوث إضطرابات بصرية يجب إيقاف العلاج.
• الحمل والرضاعة:
لا يُنصح بإستخدام كيتوبروفين أثناء الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل.
لا يُستخدم كيتوبروفين أثناء الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
لا يُنصح بتناول كيتوبروفين أثناء الرضاعة.
معلومات إضافية عن Bi – Ketogesic باي كيتوجيسيك
• العبوة: علبة كرتون تحتوي على 2 شريط PVC\ ALUMINIUM بكل منهم 10 أقراص ونشرة داخلية.
• الحفظ: يُحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
• إرشادات للمرضى: يجب تناول الدواء بالسوائل ويُفضل مع الأكل. في حالات الصداع النصفي يُنصح بتناول باي- كيتوجيسيك 150 مجم فور ظهور الأعراض.
• إنتاج: (الفرعونية للأدوية)
جربته فعﻻ دواء ممتاز